La tendinitis calcificante es una enfermedad que se caracteriza por el depósito de calcio dentro de los tendones del manguito rotador. El calcio actúa como un irritante químico para el tendón afectado y su acumulación progresiva determina un aumento de la presión intratendinosa. El ensanchamiento del tendón puede generar un “Síndrome de fricción Subacromial” al disminuir el espacio entre el manguito rotador y el acromion.
La verdadera causa de la enfermedad es
desconocida. Podría tener relación con ciertas
alteraciones hormonales como sucede en las
enfermedades tiroideas. Afecta más a las mujeres
que a los hombres entre los 30-50 años de
edad.
Dentro de los tendones del manguito rotador el
supraespinoso es el más frecuentemente afectado
por esta enfermedad.
El síntoma principal es el dolor. El mismo se incrementa con los movimientos del brazo por encima de la cabeza. En determinadas situaciones puede generar un dolor tan intenso, por lo que se lo ha denominado como “infarto o cólico del hombro”.
El depósito cálcico intratendinoso puede ser
diagnosticado con una radiografía simple de
hombro. Se solicitan radiografías adicionales
con rotación interna y externa de hombro para
poder determinar cuál de los tendones del
manguito rotador se encuentra afectado.
La ecografía es el método diagnóstico por
excelencia pudiendo evaluar también las pequeñas
calcificaciones intratendinosas.
El tratamiento inicial de las calcificaciones del manguito rotador es siempre conservador. Las medidas iniciales son:
Cuando a pesar de las medidas conservadoras implementadas no se pueden controlar los síntomas, la cirugía puede estar indicada. La cirugía artroscópica tiene como objetivo remover la calcificación, disminuyendo la presión intratendinosa aliviando el dolor agudo del paciente.
